去年9月11日，煙臺毓璜頂醫(yī)院率先在煙威地區(qū)引進世界先進的達芬奇手術機器人，將這一世界頂尖技術應用于臨床，標志著煙威地區(qū)即將邁入“手術機器人時代”。泌尿外科吳吉濤主任及團隊成功利用達芬奇手術機器人在院內完成首臺手術，如今近一年過去，在泌尿外科全體醫(yī)護人員的共同努力下交出了一份圓滿的答卷，去年僅泌尿外科完成近300臺手術，月單機手術量達全國前五名。醫(yī)師節(jié)來臨之際，齊魯晚報齊魯壹點記者走進這群心細認真的“拼命三郎”，聽聽他們和精細度可達縫葡萄皮的“機器人”的那些事兒。
質量有保證，近300臺手術無一例失敗
醫(yī)生坐在控制臺前發(fā)出指令，達芬奇手術機器人揮動四條手臂有條不紊地忙碌著，這種此前在科幻片里才能見到的場景，如今在煙臺毓璜頂醫(yī)院手術室內真實上演。
主刀醫(yī)師“隱身”于一臺機器前，利用三維成像可以放大十數(shù)倍的“眼睛”可以清晰地看到患者的每一處病變，此外達芬奇機器人靈活的機械臂可替代主刀醫(yī)生的雙手，深入患者身體的各部位，根據(jù)手術需要靈活改變方向和操作方式，進行探查、切除、止血、縫合及重建等，整個手術過程快捷、精準且安全。
“手術機器人對于空間狹小、又需要精細分離解剖操作和重建的手術有很大優(yōu)勢。”泌尿外科副主任醫(yī)師吳吉濤告訴記者，手術機器人系統(tǒng)具有放大的3D影像系統(tǒng)、手術視野清晰、靈活的手術機械臂使手術操作更為精細準確。在北歐國家，超過一半以上的前列腺癌根治手術由手術機器人完成，而在美國，這一比例更是高達90%，成為前列腺癌根治手術的金標準。
此外，在泌尿外科達芬奇手術機器人還可應用于前列腺癌根治術(尤其保留性功能和控尿功能)、腎部分切除術(尤其復雜腎腫瘤)、根治性膀胱切除術(尤其原位新膀胱重建)、腎盂輸尿管成型術、輸尿管膀胱再植術、腎上腺腫瘤切除術、腎癌根治術、腎盂輸尿管癌根治術、腹膜后腫瘤切除術等。
自去年9月至今，僅泌尿外科團隊就完成近300臺達芬奇機器人手術，無一例嚴重嚴重并發(fā)癥情況發(fā)生，單機月手術量更是達全國前三，這背后凝結著醫(yī)護人員的無數(shù)心血和付出。
“機器人只是一種最先進的微創(chuàng)手術設備，實際上還是人操作機器人做手術?！皡羌獫魅胃嬖V記者，外科手術經(jīng)驗豐富的主刀醫(yī)生，配備機器人設備，才會讓手術更加精準，讓患者在解除病痛的同時更快更好地康復，強強聯(lián)合的新式手術方式也符合目前快速康復（ERAS）的理念。
突破極限，讓復雜病例患者保腎成為可能
傳統(tǒng)開大刀手術依靠的是術者多年積累的豐富經(jīng)驗，近年來盛行的腹腔鏡手術是在各類精密醫(yī)療器械的輔助下，讓手術更安全和精準，一定程度上延展了醫(yī)生目力所及的范圍，實現(xiàn)了一次手術革命。而如今，達芬奇手術系統(tǒng)是世界尖端手術機器人的代表，它的出現(xiàn)賦能了外科醫(yī)生，讓挑戰(zhàn)極限變?yōu)榭赡?。這之外，出血少、恢復快等優(yōu)點也讓患者實實在在受益。
一位30歲左右的患者體檢時查出左腎門腫瘤，由于腫瘤位置很深，被血管包繞，術中極易造成出血。且因腫瘤位置靠近集合系統(tǒng)，稍不注意就可能導致術后漏尿。考慮到保腎難度極大，當?shù)蒯t(yī)院建議其直接行左腎切除。但在吳吉濤和團隊成員看來，患者年齡尚輕，直接切除左腎后，如果將來對側腎臟出現(xiàn)問題，就只能靠透析維持生命，會大大降低患者的生存質量和壽命，為此他決定盡力為患者保腎。
“新技術的運用是挑戰(zhàn)也是機遇，我們團隊有信心為患者提供更優(yōu)質的診療服務?！眳羌獫f，一年內近300臺手術的實操和不斷與業(yè)內人士進行交流、碰撞，如今泌尿外科在手術機器人的操作和運用方面更得心應手，未來他們還將運用這項技術為更多患者謀福利。